Online inschrijven

• Abonnement

• Locatie: Maak een keuze.... Amersfoort-Centrum Amersfoort-Noord Amsterdam Baarn *
• Soort abonnement: *
• Ingangsdatum: *

• Persoonlijke gegevens

• Voornaam: *
• Tussenvoegsel:
• Achternaam: *
• Geboortedatum: *
• Geslacht: Man * Vrouw
• Telefoon: *
• E-mailadres: *
• Identiteitsdocument: Kies een identiteitsdocument Identiteitskaart Paspoort Rijbewijs *
• Documentnummer: *

• Adres gegevens

• Straatnaam: *
• Huisnummer: *
• Postcode: *
• Woonplaats: *

• Betalings gegevens

• Rekeningnummer (IBAN):
• BIC:
• Tenaamstelling:
• Administratiekosten: Bij inschrijving betaalt u éénmalig € 25 aan administratiekosten. Nu krijgt u hier 100% korting op en is dit dus gratis. *
• Betaling: Betaling akkoord, met automatische incasso. *
• TGS-key: De kosten van de verplichte LifeCity TGS-key zijn eenmalig € 25,- (Let op: Dit is geen borg). *
• Voorwaarden: Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en huisregels en ik ben ouder dan 18 jaar of heb toestemming van mijn ouder(s)/verzorger(s) *
• Uw abonnement wordt na de huidige contractsperiode automatisch verlengd met telkens 1 maand.